什么是全民健康覆盖?
全民健康覆盖就是每个人都可获得质量良好的卫生服务,而不会面临因付费带来的经济困难风险。
这就需要有一个强有力、高效、运转良好的卫生体系;可获得基本药物和技术;以及数量充足且积极进取的卫生工作者。
多数国家面临的挑战是如何扩展卫生服务,利用有限的资源来满足日益增长的需求。
为何研究对于全民健康覆盖十分重要?
尽管多个国家对全民覆盖做了承诺,但在所有情况下使所有人都可获得卫生服务,并向所有人提供财务风险保护仍有多个悬而未决的问题。
目前对多数研究的投资涉及新技术问题,而非更好地利用已有知识。需要开展更多研究,使已有知识得到实际运用。
全民覆盖方面的许多问题都需要在本地找到答案(比如应当如何来构建体系,就医行为,如何衡量进展)。所有国家都需要担当研究的“生产者”和 “消费者”。
为促进全民健康覆盖取得进展,报告列举了多个实例。以下是其中三个。
蚊帐可减少儿童死亡
在22个非洲国家所做的调查显示,至少拥有一顶经杀虫剂处理蚊帐的家庭,与五岁以下儿童死亡率降低13-31%的情况存有关联。
现金支付可增进儿童健康
对出自6个国家的证据所做的审查发现,以现金支付来换取利用卫生服务的有条件现金转移支付做法,使得前往卫生中心就医的儿童数量增加了11-20%,前去寻求预防性卫生保健的儿童上升了23-33%。
老龄化欧洲人口能够承受卫生保健
2010至2060年之间,估计每年因老龄化导致的卫生支出的上升将低于1%,五个欧洲国家会出现下降。预计患有慢性病和残疾的老年人数量会有增长,而人们发现,在生命的最后一年才会发生高额卫生保健费用。
报告突出说明了哪些研究趋势?
正在以更加创新的方式开展更多研究,且开展研究的程序正变得更加牢固:
多数低收入和中等收入国家现在具有可以利用的基础。
在低收入和中等收入国家的研究投资出现了快速增长(2000年以来每年增加5%,相对而言,高收入国家为零增长)。
更多已经发表的研究作者出自新兴经济体,尤其是中国,还有巴西和印度。
大学、政府、国际组织和私立部门之间的合作关系得到加强。
现在需要做什么?
2013年世界卫生报告吁请:
增加国际和国内对研究工作的投资和支持,将目标特别放在改善国家之间和国家内部的卫生服务覆盖面方面。
进一步密切研究者和决策者之间的合作,即需要使研究活动走出学术机构,迈入与卫生服务供应和要求较为接近的公共卫生规划。
各国在本地发展一支受过良好培训且积极进取的研究者队伍,建立研究能力。
每个国家均建立综合性良好研究行为守则。
全球和国家研究网络利用促进协作和信息交流方式协调研究活动。