引言
新型冠状病毒肺炎经WHO-FIC 中国合作中心与WHO 积极沟通，WHO已明确此次新型冠状病毒肺炎使用联合编码，现结合《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》及疫情实际情况，为临床医生住院病案首页诊断的填写及病案编码人员准确规范进行ICD 编码，更好的为疫情控制、医院管理及流行病学统计提供准确的数据支持，建议如下（附有编码查找步骤），供各医疗机构参考。
一、确诊病例：
主要诊断编码，J12.800 病毒性肺炎。肺炎-病毒性--特指NEC J12.8；
核对一卷：J12.8 其他的病毒性肺炎。
2、附加编码，B97.200 冠状病毒作为分类于其他章疾病的原因。感染-冠状病毒--作为分类于他处疾病的原因 B97.2；
冠状病毒，作为分类于他处疾病的原因 B97.2；
核对一卷：B97.2 冠状病毒作为分类于其他章疾病的原因。
3、如果是核酸检测阳性无症状病例建议增加编码Z22.800 传染病病原携带者。
4、其他诊断，接触和暴露于新型冠状病毒。
其他诊断编码，Z20.800 接触和暴露于其他传染病。接触（与）-传染病--病毒性NEC Z20.8；
暴露（于）-传染病--特指的NEC Z20.8；
5、重型病例可增加低氧血症为其他诊断，编码R79.800x003 。
6、如果进行了免疫治疗，编码 Z25.800x001 为抗单一病毒性疾病采取必要的免疫。
7、手术操作要根据具体情况酌情编码，主要包括：
1）39.6500 体外膜氧合（ECMO)；
2）96.7101 呼吸机治疗[小于 96 小时]；
3）96.7201 呼吸机治疗[大于等于 96 小时]；
4）96.0400 气管插管；
5）31.1x00x005 气管切开；
6）39.9500x007 (血液净化)连续性肾脏替代治疗[CRRT]；
7）99.0701 血浆输入；
8）00.56_ _血液动力学监测；
9）87.4102 肺CT 检查；
10）99.2400 其他激素注射。
二、疑似病例：
1）病毒性肺炎（编码J12.900）或肺炎（编码J18.900）等；
2）发热（不明原因R50.900，感染性发热B90.900 等）；
3）肺部阴影R91.x00x001 ；
4）腹泻K52.916 等。
2、其他诊断 1：新型冠状病毒感染的特殊筛查，编码 Z11.500。
其他病毒性疾病的特殊筛查。
筛选（为）-疾病或疾患--病毒性NEC Z11.5。
3、其他诊断 2，接触和暴露于新型冠状病毒，编码 Z20.800 接触和暴露于其他传染病。
4、如进行了相关相关手术操作编码同前。
三、医学观察病例（有新型冠状病毒肺炎病人接触史）分为两种情况：
1、有症状病历根据临床主要诊断给予相应诊断编码，同疑似病例；其他诊断及编码包括：
1） 接触新型冠状病毒的观察，Z04.800（为其他特指原因接 受的检查和观察）；
2） 新型冠状病毒感染的特殊筛查，Z11.500；
3） 接触和暴露于新型冠状病毒，Z20.800。
2、无症状病历主要诊断选择接触新型冠状病毒的观察，编码Z04.800；其他诊断及编码包括：
1） 新型冠状病毒感染的特殊筛查，Z11.500；
2） 接触和暴露于新型冠状病毒，Z20.800。
四、其他情况
1、孕妇诊断为新型冠状病毒性肺炎
1） 主要诊断选择妊娠合并新型冠状病毒性肺炎，主要诊断编码O99.800x011（妊娠合并传染病）；附加编码 J12.800 病毒性肺炎。
+ B97.200 冠状病毒作为分类于其他章疾病的原因。
2） 其他诊断、危重病例及手术操作同确诊病历。
2、新生儿诊断为新型冠状病毒性肺炎
1） 主要诊断选择选择有两种情况，一种是母婴传播新生儿新型冠状病毒性肺炎，编码 P00.200 胎儿和新生儿受母体传染病和寄生虫病的影响；另一种是新生儿新型冠状病毒性肺炎（非母婴传播）， 编码P23.900X001 新生儿肺炎。
2）附加编码：J12.800（病毒性肺炎）+ B97.200（冠状病毒作为分类于其他章疾病的原因）；非母婴传播增加编码 Z20.800 接触和暴露于其他传染病。
3）其他诊断、危重病例及手术操作同确诊病历。
3、Z29.0 冠状病毒感染隔离编码可以根据相关行政及医院要求考虑是否使用。
以上是我们对新型冠状病毒感染肺炎诊断书写及相关 ICD 编码的探讨，希望能为同仁答疑解惑，也欢迎各位同仁进一步交流更新。
参考文献
1. 国家⽣健康委.《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗⽅案（试⾏第五版）》
（2020 年）。
2. 董景五，ICD-10 疾病和有关健康问题的统计分类第十次修订本，第二版，2013 年 9 月第十五次印刷。
3. 疾病分类代码国家临床版 2.0。
4. 手术操作分类代码国家临床版 2.0。
5. 新型冠状病毒肺炎 ICD 编码同济方案（第一版）。
本文作者：长治医学院附属和平医院 李韶霞 李秀芳 降凌燕 程慧
