2024年5月，某研究团队在Journal of the American Medical Directors Association期刊上发表了一篇名为Association Between Visual Acuity andProspective Fall Risk in Generally Healthyand Active Older Adults: The 3-Year DO.HEALTH Study的文章，旨在探讨基线视力在多大程度上与居住在社区的健康老年人在 3 年内发生所有跌倒和伤害性跌倒的风险增加有关。具体的研究内容如下：
研究背景
在欧洲和全球范围内，65 岁及以上的老年人数量将不断增加 ，这将导致跌倒率上升，每年约有三分之一的 65 岁老人和另外三分之一的 80 岁老人会跌倒，其中半数会经历多次跌倒。虽然跌倒的风险是多方面的，但视力被认为是造成这一风险的关键因素。值得注意的是，视力下降（VA）这一因素可能尤为重要。视力下降不仅会影响视觉反馈本身，还可能损害前庭系统对姿势平衡的控制。因此，视觉功能受损会影响姿势控制，并可能与跌倒风险增加有关。然而，前瞻性研究的文献综述得出结论，老年人视力障碍与跌倒之间关系的证据仍然有限且不一致。后者的部分原因可能是一些研究的样本量有限以及对跌倒的回顾性报告不足。该研究旨在探讨基线视力障碍是否以及在多大程度上与来自 5 个欧洲国家的总体健康且活跃的老年人在 3 年随访期间所有跌倒和伤害性跌倒的前瞻性发生率有关。
设计
双盲随机对照试验 DO-HEALTH 的观察分析。
地点和参与者
由 7 个欧洲中心参与的多中心试验： 苏黎世、巴塞尔、日内瓦（瑞士）、柏林（德国）、因斯布鲁克（奥地利）、图卢兹（法国）和科英布拉（葡萄牙），包括 2157 名 70 岁及以上居住在社区的成年人，他们在入组前 5 年内没有发生过重大健康事件，有足够的活动能力，认知状况良好。
研究方法
通过日记和每 3 个月一次的评估，前瞻性地记录了所有跌倒和伤害性跌倒的次数。基线视力下降是指双眼视力低于 1.0。研究团队应用负二项回归模型对所有跌倒和伤害性跌倒进行了分析，并对年龄、性别、之前的跌倒、治疗分配、研究地点、基线体重指数和行走辅助工具的使用进行了调整。
分析结果
在参与本次分析的 2131 名参与者中（平均年龄：74.9 岁，61.7% 为女性，82.6% 至少有中等程度的运动量），有 1464 人（68.7%）的视力下降。总体而言，3年间共记录了3290次跌倒，其中包括2116次伤害性跌倒。基线视力下降与所有跌倒发生率增加 22% 相关，与伤害性跌倒发生率增加 20% 相关。
结论和启示
研究结果表明，视力下降是导致所有跌倒和伤害性跌倒风险增加约 20% 的独立预测因素，这突出表明了定期进行眼科检查和视力测量对预防跌倒的重要性，即使是健康和活跃的老年人也不例外。
