众所周知，吸烟会增加患肺癌的风险，
但鲜为人知的是，吸烟还会诱发另一种比肺癌更棘手的疾病——慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）。
视频来源：人民政协报
即便你对慢阻肺不太了解，慢性支气管炎和肺气肿这两个名词你一定有所耳闻吧？它们与慢阻肺都有着密切的联系！
世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为‘世界慢阻肺日’，而今年的‘世界慢阻肺日’是11月20日。
那么，如何判断自己是否患有慢阻肺？如何预防和治疗慢阻肺呢？
慢阻肺：60岁以上人群的四分之一易中招
慢阻肺是一种持续进行性加重的气流受限疾病，其特征为慢性呼吸道症状，如呼吸困难、咳嗽、咳痰和急性加重。这些症状由气道（支气管炎、细支气管炎）和/或肺泡异常（肺气肿）引发。
慢阻肺的发病与有害气体及有害颗粒暴露密切相关，是一种可预防、可治疗的疾病。但如果未能得到很好的控制，慢阻肺会恶化，进而引发肺心病和呼吸衰竭，直接威胁生命。
慢阻肺是一种与高血压、糖尿病齐名的常见多发疾病，具有‘三高三低’的特点，即高发病率、高致残率、高死亡率，以及低知晓率、低诊断率、低控制率。
在我国，40岁及以上人群的慢阻肺患病率高达13.7%，60岁以上人群更是高达27%，预估患者人数接近1亿。然而，公众对慢阻肺的知晓率却很低，不足10%的民众听说过此病。
慢阻肺：早期症状“隐秘”
虽然慢阻肺不为众人所熟知，但‘老慢支’和‘肺气肿’你一定听过，它们都与慢阻肺密切相关。
慢阻肺的症状包括长期、反复、逐渐加重的咳嗽、咳痰，气短、呼吸困难，喘息和胸闷。其中，逐年进行性加重的气短或呼吸困难是标志性症状。此外，患者还可能出现疲乏、消瘦、焦虑、体重下降、食欲减退等其他非典型症状。
然而，慢阻肺的早期症状并不典型，导致很少有患者在早期就来医院就诊。多数患者都是等到有明显症状后才来就诊，但此时已有气道狭窄等病理改变，部分肺功能已经丧失，错过了早期治疗的良机。
这主要是因为慢阻肺的早期症状较为隐秘——有些人早期仅出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状，甚至有人无症状。而即使出现了咳嗽、咳痰、喘憋等症状，很多人也认为是年龄大了或吸烟后的正常反应，未及时就医。
此外，慢阻肺患者每年可能会因上呼吸道病毒感染或气管-支气管感染而出现0.5~3次的急性加重。很多人会误认为自己只是感冒，吃点抗生素就过去了。
就这样一拖再拖，导致呼吸气流不畅越来越严重，不仅呼吸系统受影响，还可能进一步发展为‘肺心病’、肺性脑病及全身各系统并发症，最终导致呼吸衰竭和全身脏器衰竭而死亡。
哪些人容易得慢阻肺？
吸烟者和被动吸烟者：吸烟是导致慢阻肺病的最主要因素。研究显示，每5个吸烟者中就有1个最终会发展为慢阻肺病。吸烟者的吸烟量越大、年限越长、开始吸烟年龄越小，发病风险就越高。
长期暴露在空气污染、职业性粉尘和化学物质环境中的人：空气中PM2.5、PM10水平的升高与慢阻肺病有关。木材、动物粪便、农作物残梗、煤炭等燃烧导致的室内空气污染，以及职业性粉尘及化学物质（如烟雾、过敏原、有机粉尘、工业废气等）的浓度过大或接触时间过久，都可能导致慢阻肺病的发生。此外，长期暴露在厨房油烟中也可能增加患病风险。
儿童时期反复遭受严重呼吸道感染的人。
这些症状可能是慢阻肺的“警报”
虽然慢阻肺的早期症状不典型，但如果你符合以下情况之一，就要警惕了！
有慢阻肺家族史、反复咳嗽咳痰，或经常接触油烟、长期暴露在粉尘环境中工作的人。
爬楼梯、做家务时比同龄人更容易出现呼吸困难、胸闷、活动能力下降的情况。
40岁以上有长期吸烟史，有活动后气急，或咳嗽、咳痰三个月以上的人。
未到40岁但常年吸烟或被动吸烟，或在空气质量不佳的冬季出现慢性咳嗽、咳白痰、胸闷气短的症状。
确诊慢阻肺：肺功能检测最可靠
除了慢阻肺病人群筛查问卷外，确诊慢阻肺其实很简单，只需做一个肺功能检查！
肺功能检查是一种安全、简便、无创、无侵入性、无射线的快速诊断手段。目前，肺功能检查已纳入40岁以上人群的常规体检范围，并在基层医疗机构中推广对高危人群首诊即测量肺功能。建议40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年至少检查1次肺功能。
慢阻肺如何治疗？
戒烟：对于慢阻肺病患者来说，戒烟（包括避免被动吸烟）是最有效、最重要的治疗措施。
规范药物治疗和预防管理：慢阻肺病的主要治疗手段是吸入药物治疗。患者需积极配合医生的建议，规范治疗。不规范的治疗会导致症状加重、活动耐力下降、更容易急性加重，甚至增加死亡率。
长期家庭氧疗：伴有慢性呼吸衰竭的患者可在医生建议下接受低流量吸氧或佩戴无创呼吸机等设备以改善呼吸困难和缺氧症状。
呼吸康复治疗：慢阻肺病患者在病情允许的情况下可进行适度的呼吸锻炼以改善呼吸功能。华西医院目前开设了‘呼吸康复’门诊，可为患者提供肺康复指导。
提高免疫力：通过加强营养、康复训练、适度锻炼和定期接种疫苗来提高免疫力。
定期复查肺功能等指标并到呼吸专科门诊随访。
如何预防慢阻肺？
戒烟并避免吸入二手烟。
减少有害气体和有害颗粒的吸入。
保持生活起居室的通风换气，保持空气清新和清洁卫生。
定期接种流感疫苗。
多吃易消化的高营养食物。
加强肺功能锻炼并坚持适度体育锻炼。
