国家二级公立医院绩效考核操作手册(2022版)

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为持续深入贯彻落实《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》（国卫办医发〔2019〕23号）要求，保证二级公立医院绩效考核工作规范化、标准化、同质化，在专家研讨、专题论证的基础上，结合最新政策文件，国家卫生健康委对《国家二级公立医院绩效考核操作手册（2020修订版）》（以下简称《操作手册（2020修订版）》）进行部分修订，形成《操作手册（2022版）》。

根据实地调研情况、各省和各医院提出的意见建议、文件更新及实际操作中发现的问题，需要进一步完善操作手册，优化细化操作手册指标解释及文字表述，为绩效考核工作提供精准、有效的参考依据。

一是在指标7原有内容之上，增设对于基本药物采购品种数占比、门诊患者基本药物处方使用占比、住院患者基本药物使用占比的考核内容；在指标8原有内容之上，增设对国家组织药品集中采购中选药品完成比例的考核内容；在指标24原有内容之上，增设感染性疾病科医师占比的考核内容。

二是在指标20延伸指标基础上，剔除有关项后的医疗收入增幅。用于反映剔除散装中药饮片、小包装中药饮片、中药配方颗粒剂、医疗机构中药制剂、罕见病用药收入，长期处方产生的药品收入，以及纳入国家医保目录中谈判类药物收入后的医疗收入增幅情况，并将剔除项应用于指标21-22。

将最新规范性文件作为指标统计依据，如加入《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号）、《关于印发公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）的通知》（国卫医发〔2021〕27号）、《深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革的实施意见》（国医改发〔2021〕2号）等文件。涉及指标6-8、11-12、15-16、18-20、23、27-28共13个指标。

根据医院在填报中提出的相关问题，一是指标10中分母由“同期耗材总收入”修订为“同期卫生材料收入”，与《医院执行<政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表>的补充规定》保持一致。

二是根据工作情况，进一步细化指标说明，涉及指标6-8、10、14-16、18-25共15个指标；更新或增加指标脚注，涉及指标2、4、7、8、18-20共7个；更新指标来源，涉及指标7、8、18、20、22共5个；更新指标解释，涉及指标8共1个。

另外，《操作手册（2022版）》指出：为使相关数据具有可比性，实施动态监测，针对各省医疗服务价格调整、支付方式改革对考核指标产生较大影响的，需提供说明材料。除特殊说明外，本次考核的定量指标数据在既往基础上增加2021年度数据。各地应按照属地化管理原则加强数据质控，提升数据质量，不断探索运用数据质量作为系数对指标结果进行调整的应用机制。

用于全国二级公立医院绩效考核的微创手术目录、三级手术目录等由国家卫生健康委组织相关专家研究制定。

全国二级公立医院绩效考核是一项开创性工作，也是一项需要持续改进的工作，在实际工作过程中仍然会出现新的问题，国家卫生健康委将不断完善操作手册，协同三级公立医院绩效考核，高质量开展二级公立医院绩效考核工作。

二级公立中医医院绩效考核操作手册另行制定印发。

二级公立医院绩效考核指标体系共包含一级指标4个、二级指标10个、三级指标28个（均为定量指标），其中国家监测指标21个。

此外，《操作手册（2022版）》中附有二级公立医院绩效考核自评报告（参考提纲）等，供医院自评和撰写自评报告使用。通过自评，针对绩效考核实施过程遇到的困难和问题，提出对下一步绩效考核工作的意见建议。

来源：国家卫生健康委，筑医台资讯等