2024年11月29日，是我国第六个“胃癌关爱日”，
今年的主题是“护胃健康，远离胃癌”。
活动旨在促进胃癌知识普及教育，
增强胃癌早筛查、早诊治的意识，提高全国人民健康水平。
来源： Freepik
世界卫生组织数据显示，在我国胃癌发病率位列恶性肿瘤发病率的第4位，死亡率的第3位。可见，胃癌的防治形势严峻。
2024年国家癌症中心《全国癌症报告》中显示，2022年我国胃癌新发35.87万例，死亡26.04万例，胃癌发病率和死亡率分别为25.41/10万和18.44/10万。胃癌的发病率在我国呈现出明显的地域、性别和年龄差异特征。具体而言，60~74岁为胃癌的高发年龄段，且男性的发病率显著高于女性。胃癌预后较差，近年来我国胃癌患者5年生存率虽有所提高，但仍处于较低水平。
易发生胃癌的诱因——
1、环境因和饮食因素--经常使用霉变食物、腌制烟熏食品、咸菜及过多摄入食盐等，都可以增加患病风险。世界癌症研究基金会将过量盐份摄入列为胃癌的重要危险因素之一。老年人因泌酸腺体萎缩常有胃酸分泌不足，导致胃内细菌增加，会促进亚硝酸盐类致癌物质产生，长期作用于胃粘容易导致癌变；
2、感染因素--幽门螺杆菌（Hp）感染与胃癌的发生有相关性，胃癌高发人群的Hp感染率高；而Hp抗体阳性的人群发生胃癌的风险要高于阴性人群；EB病毒和其他感染因素也可能导致胃癌的发生；
3、遗传因素--胃癌有明显的家族聚集倾向，一级家属发病率高于普通人群2-3倍，也可能与家庭共同的生活环境相关。但少数胃癌属于“遗传性胃癌易感综合征”，其中浸润性胃癌有更高的家族发病倾向；
4、癌前状态--癌前状态分为癌前疾病和癌前病变；前者是指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的风险；后者是较易转换为癌组织的病理变化。常见的有肠上皮化生、萎缩性胃炎、异型增生病理改变，胃息肉、胃溃疡、残胃炎等良性疾病。
5、不健康生活因素--长期饮酒、吸烟是诱发胃癌的危险因素。酒精和烟草中的有害物质会经血液循环到达胃部，对胃黏膜产生刺激和损害，增加患胃癌的风险。研究表明，吸烟者患胃癌的风险比非吸烟者高2倍以上。烟草中的有害物质对胃黏膜有刺激作用，会导致胃部组织发生异常细胞增殖，从而增加患胃癌的风险。
胃癌的常见临床症状——
胃癌早期一般无明显症状，在进展期或者发生转移时才会出现不适症状，但有些症状容易与其他相关疾病混淆，需要仔细的鉴别诊断。
易发生胃癌的高危人群：年龄≥45岁，且符合以下任意一项者：
1、居住于胃癌高发地区；
2、父母、子女以及兄弟姐妹等一级亲属中有胃癌病史；
3、尿素呼气试验（urea breath test，UBT）、血清Hp抗体、粪便Hp抗原检测任一阳性；
4、吸烟、重度饮酒、高盐饮食、腌制食品等不良生活方式和饮食习惯。
5、患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病。
胃癌的主要筛查手段：
主要包括血清学筛查、幽门螺杆菌检测、胃镜检查等。胃镜及其活检是目前诊断胃癌的金标准。不推荐使用其他肿瘤标志物检测、上消化道钡餐造影、PET检查、血清学筛查等用于单一的胃癌筛查。
胃癌高风险人群的筛查频率：胃癌高风险人群应每5年进行1次内镜检查，有下列病变者建议缩短筛查间隔：
（1）局限于胃窦或胃体的萎缩性胃炎或肠上皮化生患者，每3年进行1次内镜检查。萎缩累及胃底或全胃，每年进行1次内镜检查；
（2）低级别上皮内瘤变每年进行1次内镜检查。高级别上皮内瘤变每3～6个月进行1次内镜检查。
生活中应该如何预防胃癌？
1、调整饮食习惯及饮食结构--避免暴饮暴食；少吃熏制、腌制及高盐食物;不吃过热、过硬食物；保持均衡饮食，多吃新鲜蔬果；在家或者外出吃饭可以选择分餐制或者使用公筷；
2、积极治疗胃病--像慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等胃病若不及时治疗，很可能发展成为胃癌。对于以上疾病，应规范治疗，定期复查；
3、建立良好的生活习惯--戒烟限酒，规律作息，适度运动，保持心情舒畅，避免过度劳累；
4、定期筛查与检查--定期进行胃癌筛查是发现早期胃癌的重要途径。建议40岁以上或有胃癌家族史的人群进行胃癌筛查，特别是内镜检查，以便及时发现并处理癌前病变，降低胃癌风险；
5、保障粮食安全--做好家中储粮的防霉去霉工作，保护食用水的卫生；
6、积极进行普查--对高发区及高危人群应该进行常规对的胃癌科普及筛查。
