根据下周在北美放射学会 （RSNA） 年会上发表的一项研究，在长期 COVID 患者中，较低的肺气体交换可能与认知功能受损有关。
根据美国国家卫生统计中心的数据，美国约有 17.6% 的成年人患有通常称为长期 COVID 的 COVID 后遗症。长期 COVID 患者可能会表现出各种各样的症状，包括注意力不集中（“脑雾”）、嗅觉或味觉变化、疲劳、关节或肌肉疼痛、呼吸困难（呼吸急促）、消化系统症状等。这些症状可能会在感染 COVID-19 后持续数周、数月甚至数年。
爱荷华城爱荷华大学的研究人员着手评估长期 COVID 患者肺部 MRI 气体交换、结构和功能性脑部 MRI 以及认知之间的关联。在肺气体交换中，氧气从肺部移动到血液中，而二氧化碳从血液中移动到肺部。
“这是 MRI 首次被用于联合评估肺和脑功能，以研究它们在长期 COVID 中的关系，”该研究的主要作者、爱荷华大学放射学系研究生研究助理 Keegan Staab 说。“这项研究是新的，因为它结合了多种独特的成像类型来研究疾病人群中的多器官关系。”
爱荷华大学放射学系教授兼研究副主席、高级研究作者 Sean B. Fain 博士补充说：“如果这些发现可以推广到长期 COVID 人群，该研究表明认知功能障碍和肺功能障碍之间可能存在因果关系，这表明了一种潜在的治疗策略，使用旨在改善气体交换的方法。
在这项研究中，从 COVID-19 后诊所招募了 10 名女性和 2 名男性患者（中位年龄：59 岁），他们在急性 COVID-19 感染消退后出现持续性呼吸困难和/或疲劳。获得超极化 Xe 肺 MRI 、脑结构和功能 MRI 、肺功能测试和认知测试。
“129Xe MRI 允许对通气和气体交换进行高级测量，”Staab 说。“文献还表明，与标准呼吸测试相比，129Xe 可能对肺损伤更敏感，使其更适合研究长期 COVID，其中患者通常呼吸测试正常。”
使用患者报告结果测量信息系统测量感知到的认知困难，并使用美国国立卫生研究院工具箱 V3 认知电池评估客观认知表现。
“研究中的患者存在一系列认知困难，”Staab 说。“有些是轻微的，表明轻微功能障碍，而另一些则更严重，表明一些患者思维缓慢，每天难以集中注意力几次。”
结果表明，较低的肺气体交换可能与认知功能障碍有关，以及长期 COVID 患者的灰质和白质体积较低。此外，研究人员观察到显着的关系表明，脑血流量增加与长期 COVID 患者气体交换减少有关。
Staab 说，需要更大规模的研究来调查长期 COVID 中气体交换与脑血流之间的关联。
“这种关系可能是一种代偿机制，其中较低的肺功能被更高的心输出量和较高的脑灌注所补偿，”他说。“损害肺气体交换的疾病机制也有可能通过肺和脑的下游血管损伤导致更高的脑灌注。”
根据这项研究的结果，气体交换异常可能有助于识别需要额外治疗或长期管理的长期 COVID 患者。
来源：science daily
