脂溢性脱发又称为雄激素性脱发,是一种常见的脱发类型,一般起始于青春期或青春期,是一种进行性毛囊微小化的脱发疾病。男性及女性均可患病,多见于男性。我国男性患病率约为 21.3%,女性患病率约为 6%。男性发病年龄多为 20~30 岁,白种人发生率较高,黄种人和黑人发生率较低。
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一、脂溢性脱发的诱因
1. 遗传因素--脂溢性脱发具有非常明显的遗传倾向,且父系遗传明显高于母系遗传。父亲患有本病时,其儿子患有本病的概率明显增高,导致脱发的遗传基因属于男性显性遗传,因此在脱发人群中,男性患者居多。
2. 雄激素水平--雄激素的代谢产物 5α- 二氢睾酮是导致脂溢性脱发的重要原因。它可以使毛囊微小化,导致毛发逐渐变细,头发变短,称为头发萎缩微型化,最终可能会导致完全脱发。
3. 不良的生活及饮食习惯--不良的生活及饮食习惯如作息不规律、长期熬夜,长期低蛋白饮食、严格限制热量的饮食等都可能增加脂溢性脱发的发生风险,或者加重疾病的症状。
4. 精神性因素--压力过大、情绪焦虑等精神性因素会影响身体的机能,包括头皮的代谢和健康。如果心理压力过大,会导致头皮出现皮脂分泌变化,从而导致脱发。
5. 微炎症机制--毛囊炎性细胞浸润会导致毛囊干细胞受损,正常头发循环受损,最终导致脱发。
6. 不良的洗护习惯--频繁更换洗发水、使用不合适的洗发护发产品,以及过分梳头等不良的洗护习惯均会对头皮产生刺激,从而引发脂溢性脱发。
7. 其他因素--长期吸烟酗酒、患有某些疾病等因素也可能与脂溢性脱发有关。吸烟会导致人体血液循环变慢,间接使头皮血液循环减缓,可影响头皮生长发育。嗜酒因酒能产生热气和湿气,可加重脱发症状。
二、脂溢性脱发的易患人群
(1) 作息不规律、经常熬夜的人群;
(2) 精神压力大的人群;
(3) 雄性激素分泌旺盛者(健身爱好者、高强度脑力工作者);
(4) 长时间久坐电脑前的人群等。
三、脂溢性脱发的疾病特点
头皮油脂增多,伴有头皮屑增多,脱落增多,发量减少,头发变细,发质干枯无光泽。
四、脂溢性脱发的诊断方法
查体--医生会通过肉眼仔细观察患者毛发脱落的具体部位,是顶部、额部还是颞部等;查看脱落的范围大小;观察毛发脱落的分布情况,是均匀分布还是集中在某些特定区域;以及留意脱落毛发的特点,如是否变细变软等。
拉发实验--保持 3 - 5 天不洗头发,使用拇指、食指、中指三个指头从头发根部捏起一缕头发,并轻轻牵拉,若一次性拔下的头发数量多于 6 根,则表明存在活动性脱发的情况。
皮肤镜--观察放大的、高清的皮肤损害局部图像,评估脱发严重程度。皮肤镜检查能够帮助诊断雄激素性脱发,并监测评估治疗效果。
五、脂溢性脱发的预防措施
1. 养成良好的生活习惯--保持充足睡眠,避免熬夜。充足的睡眠有助于身体的正常代谢和内分泌平衡,减少因睡眠不足导致的内分泌紊乱和精神压力,从而降低脂溢性脱发的发生风险。
2. 保持心情愉悦,释放压力--可以通过运动、听音乐、与朋友交流等方式缓解精神压力。
3. 合理饮食,清淡为主--饮食上要避免吃太多高脂、高热量的食物,多吃鱼肉、鸡肉等蛋白质,多吃水果、蔬菜补充维生素。这样有助于提供头发所需的养分,预防脂溢性脱发。
4. 使用正确的洗护用品--应选择温和的洗发产品,一般情况下每两到三天洗一次头发就足够了,避免过度清洗刺激头皮产生更多油脂。
5. 避免久坐电脑前--长时间久坐电脑前会使人产生精神疲劳,中枢神经系统长期处于紧张状态,植物神经紊乱,导致皮肤血管收缩功能失调、头皮局部供血量减少,造成毛囊营养不良,从而引起脱发。
6. 做好头部防晒,避免日光暴晒--长时间的紫外线照射会损伤头发,平时扎头发不宜过紧,保持放松,避免紫外线长时间照射有助于减轻头发脱落的程度。同时,外出时注意防晒,可减少对头发和头皮的损伤。