中国血脂管理指南修订联合专家委员会
通信作者:王增武,中国医学科学院阜外医院 国家心血管病中心社区防治部,北京 100037,Email:wangzengwu@foxmail.com;李建军,中国医学科学院阜外医院心血管代谢 中心,北京 100037,Email:lijianjun938@126.com;赵水平,中南大学湘雅二医院心血管 内科,湖南 410011,Email:zhaosp1009@163.com;高润霖,中国医学科学院阜外医院冠心病中心,北京 100037,Email:gaorunlin@citmd.com
【摘要】 低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的致病性危险因素 。近几十年来,中国人群的血脂异常患病率不断升高,血脂管理刻不容缓,在基层开展血脂规范管 理尤为重要。《中国血脂管理指南(基层版 2024 年)》简明地推荐 LDLC作为血脂干预的首要靶点,以 ASCVD 危险分层确定其目标值;推荐在生活方式干预的基础上,以中等强度他汀类药物作为起始药物治疗,必要时联用胆固醇吸收抑制剂和(或)前蛋白转化酶枯草溶菌素 9 抑制剂的达标策略;并就常见特殊人群的血脂管理策略进行了推荐 。该指南旨在为基层医师开展血脂管理提供指导,全面提升基层医师的血脂管理水平,推进 ASCVD 的一级和二级预防工作。
【关键词】 动脉粥样硬化 ; 心血管疾病 ; 血脂管理 ; 低密度脂蛋白胆固醇 ; 基层
Chinese guideline for lipid management (primary care version 2024)
Joint Committee on the Chinese Guidelines for Lipid Management Corresponding authors: Wang Zengwu, Department of Prevention and Community Health, National Center for Cardiovascular Disease, Fuwai Hospital, Chinese Academy of Medical Science, Beijing 100037, China, Email: wangzengwu@foxmail. com; Li Jianjun, Cardiometabolic Medicine Center, Fuwai Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, Beijing 100037, China, Email: lijianjun938 @ 126.com; Zhao Shuiping, Department of Cardiology, the Second Xiangya Hospital of Central South University, Changsha 410011, China, Email: zhaosp1009 @163. com; Gao Runlin, Coronary HeartDisease Center, Fuwai Hospital, Chinese Academy of Medical Science, Beijing 100037, China, Email: gaorunlin@citmd.com
以动脉粥样硬化性心血管疾病 (atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)为 主的心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是我 国城乡居民第一位死亡原因,占死因构成的 40% 以上[ 1]。近年来,我国 ASCVD 的负担仍持续加,防控形势严峻。目前已证实,低密度脂蛋白胆固醇(lowdensity lipoprotein cholesterol,LDLC)是 ASCVD 的致病性危险因素[2]。然而,数据显示,近几十年来我国≥18 岁人群血脂异常患病率明显升高[3],但其知晓率、治疗率和控制率均处于较低水平 。 因此 ,有必要进一步加强血脂管理 ,做好 ASCVD 的一级和二级预防。
2023 年 3 月 24 日,由国家心血管病专家委员会联合中华医学会心血管病学分会 、内分泌学分会 、糖尿病学分会 、检验医学分会及中国卒中学会发布了《中国血脂管理指南(2023 年)》[4]。 为便于基层医师更好地开展血脂管理,在该指南基础上制定了《 中国血脂管理指南( 基版 2024 年)》。