一味中药——黄芪

陈维伟 98 0

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白发欹簪羞彩胜,黄耆煮粥荐春盘。

——宋·苏轼《立春日,病中邀安国,仍请率禹功同来,仆虽不能饮》

 

黄芪最早载于《神农本草经》,属豆科植物,中药正品中的黄芪主要是指蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根,主要分布于中国内蒙古、宁夏、陕西和山西等地。

与黄芪相关的古籍

1.《神农本草经》:“黄耆。味甘微温。主痈疽久败创,排脓止痛,大风,痢疾,五痔,鼠瘘,补虚,小儿百病。一名戴糁。生山谷。”

2.《长沙药解》:“黄芪芍药桂酒汤,黄芪五两,芍药三两,桂枝三两,苦酒一升。治黄汗身肿,发热汗出而渴,汗沾衣,色黄如柏叶,脉自沉者。”

3.《医学衷中参西录》:“黄芪清虚和畅,专走经络,而益卫气。逆者敛之,陷者发之,郁者运之,阻者通之,是燮理卫气之要药,亦即调和营血之上品。”

黄芪的功效

采挖时间:人工种植黄芪以生长34年的质量最好。采挖时间应该选在黄芪休眠期到萌动期,此时黄芪有效成分黄芪甲苷含量比较高,所以应在10月末11月初或3月末4月初两季采挖。

药性:黄芪性微温,味甘。归脾经、肺经。

处方名:黄耆木耆绵黄芪王孙

功效:黄芪具有补气固表,利尿托毒,排脓,敛疮生肌的功效。用于气虚乏力,食少便溏,中气下陷,久泻脱肛,便血崩漏,表虚自汗,气虚水肿,痈疽难溃,久溃不敛,血虚痿黄,内热消渴;慢性肾炎蛋白尿,糖尿病。

主治:主治气虚乏力,食少便溏,中气下陷,久泻脱肛,便血崩漏,表虚自汗,气虚水肿,痈疽难溃,久溃不敛,血虚痿黄,内热消渴;慢性肾炎蛋白尿,糖尿病。

用法用量:煎服,930g。蜜炙可增强其补中益气作用。

使用注意:实证及阴虚阳盛者忌服。

黄芪的临床治疗

脾胃气虚及中气下陷诸证:

脾虚气短、食少便溏、倦怠乏力等,常配白术以补气健脾。

若气虚较甚,配人参以增强补气作用。

若中焦虚寒、腹痛拘急,常配桂枝、白芍、甘草等以补气温中。

若气虚阳弱、体倦汗多,常配附子以益气温阳固表。

脾阳不升、中气下陷,如久泻脱肛、内脏下垂,黄芪能补中益气、升举清阳,常配人参、升麻、柴胡等。

肺气虚及表虚自汗、气虚外感证:

肺气虚弱、咳喘气短,常配紫苑、五味子等同用。

表虚卫阳不固的自汗且易外感者,常配白术、防风同用,既可固表止自汗,又能实卫而御外邪。

气血虚弱:

黄芪补气为主,而气血同源,故可用于气虚兼血虚之证,通过补气而生血。

气虚不摄之便血、崩漏、月经过多:

常配伍人参、白术、桂圆肉、当归等,如归脾汤。

气阳两虚之证:

如配伍附子、肉桂等,可用于气阳两虚之证。

消渴(糖尿病):

黄芪之补气作用,敷布津液而治消渴,如玉液汤。

慢性胃炎脾胃虚寒型:

黄芪建中汤联合四联疗法治疗脾胃虚寒证慢性胃炎患者,黄芪是益气补虚常用中药。

与黄芪相关的方剂

黄芪桂枝五物汤:记载于《金匮要略》卷上,其组成为黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣,具有调养荣卫,益气温经,祛风散邪,补气通阳,养血除痹之功效。

防己黄芪汤:由黄芪、防己、白术、甘草组成,治疗风水、皮水、风湿在表诸证。

黄芪桂枝九物汤:由黄芪桂枝五物汤和当归四逆汤合用,扩大用于气虚血亏之风湿痹证。

黄芪配乌头:《金匮》指出病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之,本方由乌头、黄芪、麻黄、芍药、甘草组成,治疗寒湿痹阻于关节而成的历节痹证。

当归补血汤:用黄芪一两,当归二钱,重用黄芪,取补气生血之意,治血虚证及气血两亏证。

十全大补汤:其功力又超过当归补血汤,用于气血不足,久病劳损之证。

归芪建中汤:治疗脾胃虚寒,气血两亏之证。

当归六黄汤:用黄芪配生地黄、熟地黄、当归、黄连、黄柏、黄芩,用黄芪益气固表,当归地黄补血养阴,三黄清热泻火,治疗气虚阴亏有火的盗汗证。

与黄芪相关的食疗膳方

十全大补汤:

材料:黄芪、当归、熟地、白芍、川芎、白术、茯苓、生姜、大枣、母鸡、老鸭、肘子等。

做法:锅中放清水,加入黄芪、当归、生姜、老鸭、肘子,加水熬炖,熬至鸡汤色白,入味即可。

黄芪炖鸡:

材料:黄芪、生姜、枸杞子、母鸡、老鸭、肘子。

做法:锅中放清水,加入黄芪、当归、生姜、枸杞子、母鸡、老鸭等,加水熬炖,鸡汤色白入味即可。

黄芪猪蹄汤:

材料:黄芪、猪蹄、鸡肉、料酒、精盐、葱、姜、蒜、枸杞子、大枣等。

做法:将黄芪、猪蹄、鸡肉切成段,大枣去核加水煮炖,去渣留汤,加入精盐、味精等调味品即可食用。

黄芪红枣茶:

材料:黄芪30克,红枣15克。

做法:黄芪红枣清洗干净,红枣去核,加适量清水,大火煮沸,小火熬煮30分钟即可。少量多次服用。

黄芪羊肉汤:

材料:羊肉(肥瘦)1000克、黄芪50克、花椒2克、八角2克、姜10克、盐10克、小葱10克。

做法:将羊肉洗净,切成3厘米见方小块;羊肉块放入炖锅内,加入调料及黄芪,然后加入3倍于羊肉的水,用慢火炖烂即成。


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