糖尿病属于慢性代谢性疾病，需要长期的药物治疗。如血糖控制不佳，很容易导致各种血管及神经病变。其中糖尿病合并心血管疾病是常见的并发症之，包括冠心病、中风、高血压、心脏衰竭和心肌病等。
数据显示，糖尿病患者发生动脉粥样硬化性心血管疾病的比例高达1/3，糖尿病患者心血管疾病的发生风险是一般人的2~4倍。
中国慢性病研究推算中国每年归因于糖尿病的心血管死亡人数约为50万。虽然不是所有糖尿病患者都会发展成心脏病，但长期高血糖的影响可能会导致心脏和血管的损伤。此外，糖尿病还常伴随其他心血管疾病的危险因素，常见的危险因素包括高血压、高血脂、肥胖、吸烟、缺乏运动、不健康的饮食、遗传因素、年龄和性别等。
糖尿病对心脏产生的影响
1、心血管疾病风险增加--长期的高血糖状态容易造成血管内皮损伤，并加速斑块沉淀于心脏冠状动脉处，形成动脉硬化、增厚，导致负责输送血液到心脏肌肉的血管管腔变得狭窄，心肌因此无法获得充足的血液与氧气，造成心血管疾病。长期高血糖也会导致心肌病变，增加心力衰竭和猝死的风险。
2、心脏神经病变--糖尿病会损害心脏的神经，包括支配心脏的自主神经，影响心脏的正常收缩与舒张。这种神经病变易使心脏对缺血缺氧的耐受性降低，易引起心律失常和心力衰竭。
有研究证实，受神经病变影响，严重心肌缺血时可能只表现出乏力、头晕等非特异性表现；即便发生心梗时，也只有恶心、腹胀腹痛、呼吸困难等症状；甚至到了心衰，也很难觉察到胸痛。数据显示，约75%的糖尿病患者死于冠状动脉缺血。
3、高血压--相对于非糖尿病人群，糖尿病患者更容易患上高血压。在血糖和血压的共同作用下，导致血管病变，增加心脏负担，进一步提升心血管疾病风险。
糖尿病人群发生心血管疾病时的预警
如何“降糖”与“护心”齐行并进？
“护心”关键在于控制血糖，糖尿病患者在预防心血管并发症方面，应做到积极治疗，遵医嘱用药。兼顾血糖控制与心血管疾病防治，降低并发症风险；要控制或者避免引发血糖及心血管疾病的危险因素，如血脂、血压、吸烟、饮酒、熬夜等等。
1、控制血糖水平--控制血糖水平是保护心脏的首要措施。糖尿病患者要定期检测血糖，根据血糖变换及时调整诊疗方案，并且可以配合生活方式的调整达到稳定血糖的目的。
2、积极运动--适当运动可以帮助控制血糖水平，降低患心血管疾病的风险。糖尿病患者可以选择有氧运动，如快步走、游泳、骑车等。糖尿病患者出现急性并发症或血糖波动大时，不宜进行运动。
专家还建议糖尿病患者进行抗阻训练，把有氧锻炼与抗阻训练相结合，对 2 型糖尿病患者更有益。研究表明，把有氧锻炼与抗阻训练相结合，能增强心肌力量，改善全身血液流动，降低糖尿病患者患上心血管疾病的风险。
3、合理饮食，营养均衡--糖尿病患者要遵循科学、健康的饮食原则，三餐定时定量。糖尿病患者饮食应以谷类食物为主，增加高纤维食物的摄入，降低心血管疾病的风险。其中地中海饮食相对适合糖尿病患者控制血糖和保护心血管，以全谷物、豆类、鱼肉、瘦肉、家禽肉、来自于橄榄油和坚果中的健康脂肪，以及大量果蔬为基础。
4、戒烟限酒--烟酒会损伤心脏血管内皮，引起动脉硬化改变，加快血管斑块的堆积，从而大大的增加患心脏病的风险。
5、控制体重--超重或肥胖会通过代谢因素升高血糖和增加患心脏病的风险，适当的控制体重，血糖、血压、血脂等相关指标也会相应的下降，这些因素都可以长期使血管获益。
6、保持心情舒畅，释放压力--长期精神压力过大，也导致血糖不稳定。且患者在这种状态下，也不利于血糖的管理。可以通过朋友聚会交流、听音乐、读书、冥想、运动锻炼等方式缓解压力。
7、保持充足的睡眠--压力和睡眠不足都是这两种慢性疾病的杀手，建议成年人每晚保证 7 - 9 个小时的高质量睡眠。
8、定期体检--糖尿病患者要每年进行一次全面的心脏检查，如心电图、血脂检查、超声心动图等，以便于及时发现心脏方面的隐患。一旦发现问题应及时寻求专业医生的帮助。
