“医保管家”如何为参保人服务?

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“原来异地就医操作这么简单,社区的‘医保管家’还给我送来了医保二维码,以后有关医保的事儿在二维码上自己看就行了,太方便实用了”,家住山东省德州市天衢新区长河街道赵辛社区的马先生感叹道,原来,他在社区群里咨询异地就医问题后,社区工作者化身“医保管家”第一时间主动联系、上门讲解,让他对异地就医医保问题从一头雾水到豁然开朗。

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这暖心一幕的背后,是山东医保部门持续完善基层医保服务体系,深入实施“医保政策进万家”和“医保明白人”培育活动的实际成效。3.8万名“医保明白人”活跃在乡镇(街道)便民服务中心、定点医疗机构和社区等场所,零距离服务参保群众,宣传医保政策,解答疑难问题,让参保群众在家门口就能问得清政策、办得成事。

根据全省“医保明白人”培育要求,由社区工作者、医药机构医保工作人员以及签约家庭医生组成的1000余名“医保管家”活跃在德州市天衢新区,他们凭借扎实的业务知识,对参保登记、异地就医报销、慢特病待遇认定等医保问题应答如流,已然成为群众身边信赖的“医保明白人”。同时,为保障好天衢新区经济发展主战场,2024年,“医保管家”累计为全区5895家参保企业提供参保登记、信息变更登记1800余次,助力企业医保事务顺畅运转。

此外,天衢新区还将7个医保服务大厅、52个党群服务中心、324家医药机构打造成医保宣传阵地。线上,把参保人常用的门诊报销、住院报销、异地就医等37项医保政策,辖区内医保服务站点电话,以及天衢新区医保部门干部职工的信息,全部录入“医保管家”二维码,确保医保服务对象随时、随地了解到医保政策,实现“医保管家,在您身边”;线下,“医保管家”进社区、进乡村、进企业、进医院、进机关开展宣传活动,介绍二维码的便利性。

来源:国家医保局

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