冬季以寒冷为主要特征，对于心血管疾病患者来说，这个季节充满挑战。一方面，冬季心血管疾病发病率和死亡率较高，需要格外注重养心；另一方面，冬季也是 “冬令进补” 的好时机。
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从中医角度来看，冬季的主要邪气是寒。寒具有以下特点：
1. 寒主收引：人体受寒后会有 “往内收” 的感觉，表现为筋脉拘急、关节痉挛疼痛、关节活动不利等。同时，血管收缩会导致血压升高。
2. 寒性凝滞：血液流动会变慢，不够畅通。冬季血流减缓，心脑血管疾病的发病风险也随之增加。
3. 寒伤阳气：在冬天，有些人会出现手脚冰凉、倦怠不想动、夜尿增多等症状，这些都是阳气受损的表现，也就是寒邪所致。
对于心脏不好的人来说，冬季需要特别注意以下几点：
1. 关注血压：天气寒冷时，高血压患者的血压容易上升。血压波动容易诱发脑卒中，因此高血压患者在冬季应每天测量血压。如果收缩压经常超过 140mmHg，应在医生指导下增加药量，以稳定血压。此外，《黄帝内经》中提到“冬三月…… 早卧晚起…… 必待日光……”，也就是说冬季起居应早睡晚起，待太阳升起后再活动。然而，很多老年人在冬季早晨起得很早，先去锻炼，回来后吃完早饭才吃抗高血压药。这样做是不对的，因为锻炼时血压已经升高，而抗高血压药吃得太晚容易出问题。研究表明，脑卒中和心肌梗死在早晨 6 点至上午 9 点发病率最高，这个时间段是迷走神经与交感神经 “交接班” 的时间，最容易出现问题。所以，冬季锻炼不要选择在早晨。
2. 防止心脏受损：中医认为 “五脏配五行”，即 “肝、心、脾、肺、肾” 对应 “木、火、土、金、水”，五行相生相克。心脏不好的人通常是 “火” 出了问题。心脏受损会导致阳气受损（阳虚），阳气不足则会出现内寒。急性和慢性劳损会使人体阳气虚衰，内寒上升，就像火炉里的火不足，水烧不开，感觉很冷。目前，我国发病率最高、死亡率居首位的是冠心病，即心血管堵塞。其中，急性损伤以心肌梗死为主，慢性损伤以心力衰竭为主。心力衰竭是所有心脏疾病的终末期表现。从中医角度来看，心肌梗死患者如果病情严重，可能会出现阳气暴脱（一下子过世或休克）或心阳式微（病情危重）。如果胸痛患者在发病后 2 小时内打通血管，损伤通常较小，一般只是心气受损。心力衰竭患者在初期通常是心气受损、阳气不足，随着病程进展，阳气越来越少，心脏功能越来越差。如果把心脏比作 “发动机”，最好能一下子打出大于 60 分的血液；如果只能打出 50 分，就比较勉强；如果只有 30 分，就会出现很多症状，如喘息、水肿、心慌等。
对于心肌梗死患者，以前没有很好的治疗方法，但随着医学的发展，现在有了介入手术，大大降低了患者的死亡率。目前的治疗步骤包括危重急症的处理、保护心肌和心脏功能、防止心脏进一步受损和衰竭，以及最后让心脏康复。在治疗过程中，补心气、护心阳尤为重要，这是中西医结合治疗的良好切入点，能提高疗效。因此，医生团队通常会在手术前给患者使用一些中药来保护心阳，术后再进行调养。
那么，面对外寒加内寒，心血管疾病患者应该怎么办呢？答案是温阳散寒。很多患者认为 “药不如食”，但如果只是处于亚健康状态，可以吃点保健品或进行食疗。如果已经患有疾病，就应该先把病治好，在医生的指导下进行调补。需要注意的是，食疗不是每天都要进行。
