《中国心脏骤停与心肺复苏报告: 2022 年版》曾指出，我国经紧急医疗服务接诊的院外心脏骤停发病率为 97.1/10 万，发病比例较前升高，近十年改善不明显；心源性疾病(占 76.1%)仍是导致心脏骤停主要原因。如患者突发心脏骤停时，如果抢救不及时，错过发病后4~6分钟的黄金抢救时间，患者脑损伤将变为不可逆，甚至出现脑死亡。
幸运的是，通过正确的心肺复苏术（CPR）和自动体外除颤器（AED）的使用，我们可以在专业医疗人员到来之前，为患者争取宝贵的抢救时间，显著提高患者的生存率。
本文将详细介绍CPR的操作步骤及简易AED的使用方法，帮助大家掌握这一救命技能。
一、在急救前如何识别心脏骤停？
首先确认现场环境安全，如果是火灾、水灾、车祸现场，先将病人转移到安全环境，再实施CPR和使用自动体外除颤器（AED）。
“喊”--轻拍患者双肩，大声呼唤其名字，判断患者是否有意识；
“听”--面部贴近病人，听并且感觉病人鼻孔有无气体呼出及声音。
“看”--眼睛盯着病人的胸部，看有没有上下起伏。如果没有呼吸气流，胸部没有起伏，判断没有呼吸。
如果患者无意识反应且无正常呼吸，即可视为心脏骤停！我们应该立即呼救，拨打120，并将附近的AED取来。
二、CPR操作步骤
（一）胸外按压（Compression）
图片来源：中国医学论坛报
操作前准备--将患者平放于硬质的平面上，解开其上衣。
按压姿势--用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量垂直按压30次。
按压位置--患者胸骨下半部，即两乳头连线中点。
按压幅度和频率--胸骨下陷5～6厘米（成年人），每次按压后胸廓充分回弹，双手不离开胸壁，频率100～120次/分。
（二）开放气道（Airway）
掰开病人嘴巴，看看有没有假牙、呕吐物，取下假牙并清除呕吐物。
仰头抬颌法--施救者左手放在患者额头上，用力将头部后仰；右手食指与中指将患者下巴向上抬起。
（三）人工呼吸(Breathing)
施救者左手捏住患者的鼻子，然后嘴巴完全包住患者的嘴巴，用力朝患者嘴巴里吹气。吹气后捏鼻子的左手松开，每个周期吹气两次。
（四）持续高效率的CPR
在专业医疗人员接手之前，应持续进行胸外按压和人工呼吸，比例为30:2，即每进行30次胸外按压后进行2次人工呼吸，循环往复。每做5组后应评估患者的意识、脉搏和呼吸。
三、何时可以停止心肺复苏
四、尽快电除颤
AED是“自动体外除颤器（Automated External Defibrillator）”的英文缩写，它可以自动分析患者心律，识别是否为可除颤的心律。如为可除颤心律，AED可在极短时间内发放出大量电流经过心脏，以终止心脏所有不规则、不协调的电活动，使心脏电流重新自我正常化，被誉为心搏骤停患者的“救命神器”。
“AED虽然属于医疗器械，但经过培训的非专业急救人员也可以安全使用”
（一）打开AED并准备
确认患者需要使用AED后，迅速打开AED的包装，取出设备，并按下电源按键开机。按AED会发出语音提示进行操作，取出电极片，撕开电极片上的保护膜。
（二）贴电极片
解开患者的衣物，确保患者胸部干燥无遮挡--如果患者胸部有水，需快速擦干；如果有药贴，应撕掉；如果患者装有心脏起搏器，电极片需要避开起搏器。
成人患者--将一片电极片贴在患者右侧胸部的上方（胸骨右缘、锁骨之下），另一片贴在左侧乳头的外侧（左腋前线之后第五肋间处）。
8岁以下的儿童患者--应使用小儿电极片，将电极片贴在婴儿或儿童的胸前正中及背后左肩胛处，体格较大的儿童也可如成人操作。如果没有小儿电极片，则将AED监护仪上的病人类型设置为“小儿模式”，并按照屏幕操作指引来粘贴电极片 。
（三）分析心律
贴好电极片后，AED会自动分析患者的心律，判断是否需要除颤。此时，施救者和周围人员应远离患者，避免接触患者身体，以免干扰AED的分析过程。
（四）电击除颤
如果AED建议除颤，需要再次确认所有人均未接触患者。待AED完成充电后，
按下除颤按钮，AED会自动释放一次电击。电击后，应立即继续进行心肺复苏，如此反复操作，直至患者恢复心跳和自主呼吸，或者等待专业急救人员到达现场。如果AED提示不需要电击颤，如有必要，应立即实施心肺复苏。
心脏骤停是生命的极大威胁，但通CPR与AED作为心跳骤停急救的黄金法则，其正确使用可提高患者生存率。因此，普及CPR与AED知识，提高公众急救技能水平，对于构建安全、健康的社会环境具有重要意义。让我们共同携手，为生命护航。
