你以为自己身体倍儿棒，可没准一个潜藏的 “定时炸弹” 正在悄悄威胁着你的健康。这个 “炸弹”，就是颈动脉粥样硬化斑块。别小瞧它，它可能引发的脑卒中、心肌梗死，都是能要命的大病！今天，咱们就一起了解一下它，看看如何才能提前预防，把危险扼杀在摇篮里。
一、为什么颈动脉是健康的 “信号灯”？
动脉粥样硬化是个全身性的 “麻烦制造者”，能让大脑和心脏 “罢工”。但咱们有办法提前发现它的踪迹。眼睛里的小动脉能反映体内小动脉的硬化情况，而要了解心脏和大脑的中大动脉，颈动脉就是关键的 “窗口”。它位置表浅，通过超声检查，就能轻松发现有没有粥样硬化，就像给血管做了一次 “X 光透视”。
二、斑块是怎么一步步 “占领” 血管的？
我们通过了解颈动脉的情况，就也能了解全身血管的大概状况。如果一旦颈动脉出现斑块，其实是动脉粥样硬化正在发展的信号。
而动脉粥样硬化是怎么一步步发展的呢？
最开始，在高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖、家族遗传，还有年龄增长这些因素影响下，血管壁上会出现一些细细的、像条纹一样的脂质沉积，这就是脂纹，就好比水管内壁开始有了水垢。
随着时间推移，脂纹进一步变化，形成纤维斑块，它就像血管壁上结了一层疤。
再往后，纤维斑块变成粥样斑块，这时候斑块里的血脂越来越多，就像气球慢慢吹大一样，从血管内膜往管腔里凸，血管就越来越窄了，血液流通也没那么顺畅了。
到最后，如果斑块破裂或者出血，就如同水管被异物一下子堵住，血管就彻底不通了，很容易引发严重的心脑血管问题。
三、超声检查，如何揪出斑块的 “小尾巴”？
超声检查是发现斑块的 “火眼金睛”，血管内膜的厚度是其关键线索。正常颈动脉内膜平均厚 0.68mm，超过 0.8mm 就有点厚了，超过 1.0mm 就是内膜增厚，超过 1.5mm 很可能就是斑块。要是体检报告显示内膜厚 1.4mm 却诊断为斑块，那是因为它突出得太明显了。
而且年龄越大，斑块的检出就越高，50 岁以下仅有 6% - 7%，50 岁以上斑块检出率则升至 30% - 40%，身体机能下降及不良生活习惯的积累，让血管更容易出现问题。70 岁以上，情况更严重，检出率可达 70% - 80% ，血管进一步老化，心血管病风险就会大大增加。
四、不同的斑块类型，其风险也不尽相同
不过，查出斑块不代表血管马上就会堵塞了，斑块分稳定和不稳定两种。稳定斑块比较 “老实”，不易堵血管；不稳定斑块就像个 “定时炸弹”，其容易出血、破裂，会迅速堵塞血管，引发心梗、中风等大病。所以做颈动脉超声时，判断斑块稳定性很重要，能帮医生评估风险，制定治疗和预防方案。
（一）回声：斑块的 “健康密码”
回声就像斑块的 “健康密码”，反映了它的内部情况。高回声说明斑块硬、钙化了，像块石头，基本不会破裂，是衰老的正常表现；低回声表示斑块里血脂多、很软，容易破裂，是相对高危的信号；抑制回声意味着斑块内部可能已经出血，也是不稳定的标志。
（二）连续性：纤维帽的 “坚固防线”
除了回声，斑块纤维帽的连续性也很重要。纤维帽连续的斑块可能比较稳定，要是有溃疡，就像防线出现了漏洞，很容易变得不稳定。不过，单靠超声检查还不够，超声造影、磁共振成像等检查能更准确地揪出不稳定斑块，这对预防脑卒中至关重要。
五、治疗：科学应对，及时干预
一旦发现颈动脉斑块，不要慌，科学治疗就能有效控制病情：
1. 药物治疗：他汀类药物是治疗斑块的 “主力军”，经过半年到一年的强化治疗，能缩小、稳定斑块。另外，可能还会根据情况使用抗血小板药物，抑制血小板聚集，预防血栓形成 ，但必须在专业医生的指导下用药。
2. 定期体检：年纪大的人一定要定期体检，做颈动脉超声检查，监测斑块的大小、形态及稳定性等变化，以便及时发现问题，调整治疗方案。
3. 手术治疗：如果颈动脉粥样硬化斑块较大、造成明显狭窄或不稳定，医生可能会考虑手术治疗，如颈动脉内膜切除术或颈动脉支架置入术等，但具体要根据患者情况综合评估。
六．预防：从生活细节入手
1. 科学健康饮食--坚持低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬果和全谷物，用健康的植物油烹饪。
2. 坚持锻炼--每周至少 150 分钟中等强度有氧锻炼，快走、慢跑或游泳都很棒。
3.保持良好的生活习惯--戒烟限酒，作息规律，拒绝熬夜。
4. 注意情绪调节--通过冥想、瑜伽、听音乐放松身心，避免不良情绪影响血压和血管。
5. 积极治疗基础病--“三高人群也要积极治疗原发疾病，控制好相应的指标，降低疾病风险。
