肺炎作为一种常见的呼吸道疾病,其种类多样,致病原因复杂,治疗也需有针对性,不能一概而论。那我们在平常生活中又该如何诊断及鉴别呢?下面跟随小编简单了解肺炎的主要分型及预防措施。
一、肺炎的主要分型——
A. 病毒性肺炎--
1、哪些情况可能是病毒性肺炎?
(1) 一般多在冬春季节流行;
(2) 可在聚集的人群中容易传播,人群之间可相互传染;
(3) 如冬春季节处于人员密集区,人群中出现了发热、咳嗽、流涕、咽痛、肌痛等症状,而你本人也出现了类似症状,并伴胸痛、呼吸困难时,应怀疑病毒性肺炎。
2、病毒性肺炎的常见检查方法:
(1) 胸部CT或X线检查出现肺部感染的表现;
(2) 病毒核酸检测,结果阳性可最终确诊是何种病毒导致的肺炎。
3、常见的病毒感染类型
(1) 成年人易患病毒性肺炎的相关病毒主要包括流感病毒、冠状病毒、腺病毒等;
(2) 在儿童中,病毒性肺炎则以呼吸道合胞病毒为主要致病病毒。
B、细菌性肺炎--
1、细菌性肺炎的主要的临床症状
细菌性肺炎患者一般会出现发热、畏寒、寒战、咳嗽、咳痰(咳黄痰或铁锈色痰)等表现,同时有可能伴有胸痛、呼吸困难等症状。
2、细菌性肺炎需要做哪些检查
(1) 可行胸部影像学检查,如胸部CT或X线检查,了解肺部的感染情况;
(2) 化验炎症指标,如血常规、快速C反应蛋白等,判断是否患有细菌性肺炎;
(3) 行病原体检测,判断具体那种细菌感染;病原体检测一般采用痰培养。
3、哪些人容易患细菌性肺炎
(1) 高龄、免疫力低下,或服用糖皮质激素、进行化疗、存在免疫缺陷等的人群;
(2) 患有呼吸系统或全身基础性疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等;
(3) 酗酒、经常误吸情况的人群;
(4) 环境暴露因素也使一部分人较易患细菌性肺炎。如生活在群居的环境中,若水源受到军团菌污染,则可能导致患军团菌肺炎的风险大大升高。
C、真菌性肺炎--
1、真菌性肺炎常见的高危因素?
(1) 有肺部基础性疾病的患者是真菌性肺炎的高危人群,如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、肺癌、肺结核、硅沉着病等。
(2) 患有其他基础性疾病,如艾滋病、恶性肿瘤、糖尿病、白血病、尿毒症、自身免疫病等,也是高危因素。
(3) 其他诱发因素,如使用糖皮质激素、免疫抑制剂,接受化疗、放疗、器官移植、气管插管等,也属于高危因素。
(4) 某些特殊的接触史,如从事动物皮毛加工、酿造、挖掘工作,养鸟、接触鸽子粪,或到过某些真菌流行地域旅行,也是高危因素。
2、真菌性肺炎主要临床症状
真菌性肺炎常见的症状有发热、咳嗽、咳痰、胸痛、血痰、咯血。患者的胸部CT可见空气新月征、晕征等。
3、真菌性肺炎常见检查方法
(1) 病原学角度:一般使用痰病原体或肺泡灌洗液病原体检测。有一些血液化验指标可以协助诊断,如β-D-葡聚糖试验(G试验)、半乳甘露聚糖抗原试验(GM试验)、曲霉IgG/IgE、隐球菌血抗原检测等。
(2) 由于很多抗真菌治疗的疗程较长,且使用这些药物的不良反应比较大,故明确病原体、选择相应的抗生素治疗很重要。
D、支原体肺炎--
1、什么是支原体肺炎:
肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物,主要通过飞沫传播。
支原体肺炎在初期其症状较为温和,起初常被误认为是普通感冒,但其具有传染性,且可能引发严重的肺部感染。
2、支原体肺炎的常见临床症状
(1) 通常为持续性干咳,少痰或无痰。
(2) 多为中等度发热,有时高热。
(3) 咽喉部疼痛,吞咽时加重。
(4) 感觉全身无力,疲倦不堪,肌肉酸痛。
3、支原体肺炎的常见检查方法
(1) 血清学检测可以发现特异性抗体,PCR检测可以检测到支原体DNA;
(2) 影像学检测可看到肺部浸润影,类似“云雾状”改变,形态具有多样化特点。
二、肺炎的常见传播方式——
无论哪种病原感染所致的肺炎,传播途径通常有三种:
(1) 飞沫传播--通过咳嗽、打喷嚏等传播;
(2) 直接传播--与感染者密切接触,如握手等;
(3) 间接传播--接触感染者分泌物污染的物体或表面时。
三、肺炎的常见预防措施——
1、保持良好的卫生习惯
Ø勤洗手,尤其是处触摸公共物品后,可使用肥皂或洗手液洗手,用流动水冲洗;
Ø咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或肘部遮住口鼻,避免飞沫传播;
Ø到人群密集、通风不良的公共场所或乘坐交通工具时科学佩戴口罩。
2、及时接种疫苗
Ø慢性病人群、婴幼儿及老年人都属于高危人群,尤其是免疫功能低下者,尤其需要接种;
3、建立良好的生活习惯
Ø保证足够的营养摄入,注意营养均衡;
Ø适度运动,增强心肺功能,提高免疫力;
Ø戒烟限酒,保证充足的睡眠时间;
Ø保持心情舒畅,学会合理减压。
4、远离患病人群
Ø尽量避免与感冒或流感患者密切接触;
5、保持环境卫生及室内空气流通
Ø可多开窗通风,必要时可以使用空气净化器,家中空调使用前应该及时清洁;
6、定期进行健康体检
Ø定期体检可以及时发现问题并寻找专业医生诊疗,特别是慢性疾病的人群;
7、特殊人群更需注重预防
Ø儿童、老年人及慢性病患者免疫系统较弱,应特别注意预防措施。