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2025年3月4日是“世界肥胖日”，今年的主题为“推动系统变革，塑造健康人生”（Changing Systems, Changing Lives）。该主题着重指出，肥胖问题已不再仅仅局限于个人健康范畴，更上升为亟待社会系统性变革解决的重要议题。
当下，我国肥胖形势紧迫，超重和肥胖人口已超 6 亿，成年居民超重率 34.3%、肥胖率 则占比为16.4%，居于全球居首。且肥胖与多种慢性病紧密相连，成为致死和致残的第六大危险因素。
在《“健康中国2030”规划纲要》中，肥胖问题被列为重大慢性病防控的重点领域之一。随着肥胖症在全球范围内的流行，我国也面临着日益严峻的肥胖挑战。肥胖不仅是个人健康问题，更是影响国民整体健康水平和经济社会发展的重要公共卫生问题。
精准 “秤” 出胖与超重
BMI（体重指数）是判断超重与肥胖的常用标准，公式为 BMI = 体重 ÷ 身高 ²（体重单位千克，身高单位米）。
根据BMI的值，WHO将BMI≥25定义为超重，BMI≥30定义为肥胖。但依据的是我国的卫生标准，我国的卫生行业标准对成人超重和肥胖的判定如下。
我国成年人群的标准：
低体重状态：BMI<18.5kg/m2
正常体重：18.5 kg/m2≤BMI<24kg/m2
超重：24kg/m2 ≤BMI<28kg/m2
肥胖症：BMI≥28kg/m2
根据肥胖症国际分级标准及亚洲人群特征，以及《肥胖症诊疗指南（2024 年版）》共识，肥胖症的分级标准为：
轻度肥胖症：28.0kg/m2 ≤BMI ＜32.5kg/m2
中度肥胖症：32.5kg/m2 ≤ BMI＜37.5kg/m2
重度肥胖症：37.5kg/m2 ≤BMI＜50 kg/m2
极重度肥胖症：BMI≥50kg/m2
肥胖成因大揭秘
1、遗传作祟，肥胖基因暗藏
肥胖体质人群一般具有家族聚集性，相关基因影响身体能量代谢与食欲调控，在肥胖症发展中扮演重要角色。
2、不良生活方式，肥胖悄然来袭
饮食失衡：过度摄入高能量、高脂肪、高糖且低膳食纤维食物，是肥胖主因。
运动 “缺席”：久坐不动，能量消耗锐减，脂肪悄然堆积。
睡眠紊乱：睡眠时间异常干扰激素分泌，致使食欲大增、能量消耗降低。
3、心理压力，引发肥胖危机
长期的精神压力刺激下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴，促使皮质醇释放，改变食欲与进食行为。
4、疾病与药物，体重的 “意外推手”
库欣综合征等疾病以及长期服用类固醇、抗抑郁药等类药物，都可能导致体重攀升。
5、社会环境，肥胖的 “温床”
城市化加速、久坐工作模以及环境污染等因素，都在一定程度上增加了肥胖发生风险。
超重肥胖危害知多少
1、心血管 “警报” 拉响
超重和肥胖是心血管疾病发病的高危因素，且肥胖人群中患高血压、冠心病、中风等疾病概率远超常人。
2、糖尿病风险飙升
肥胖能引发胰岛素抵抗和高胰岛素血症，扰乱血糖代谢，大幅增加糖尿病患病几率。
3、关节不堪重负
肥胖加重关节负担，易引发关节炎、关节疼痛。研究发现，BMI 每增加 5kg/m²，膝关节炎风险就提升 35%。
4、心理问题
超重和肥胖能够冲击个人自信与自尊，易诱发自卑、抑郁等心理健康问题。
5、癌症风险攀升
肥胖与乳腺癌、结肠癌等多种癌症也存在着密切关联。
6、其他健康困扰
肥胖还可能引发脂肪肝、高血脂等疾病。
权威指南，肥胖诊疗新方向
国家卫生健康委发布的《肥胖症诊疗指南（2024 年版）》，强调多学科协作（MDT）诊疗模式，为患者提供科学、规范的个体化方案。
指南涵盖明确诊断标准（BMI、体脂率、腰围等指标）、深入病因分析（遗传、生活方式、内分泌等多方面）、多元治疗策略（生活方式干预、药物及手术治疗）以及长期管理（营养支持、心理干预、术后随访）。
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识破减重 “陷阱”
1、“闪电减重” 不可取：“三天瘦十斤” 的快速减重法易导致体重反弹，甚至还会损害身体的代谢功能。
2、“局部瘦身” 是空想：不存在局部减脂方法，一般需要全身运动，才能实现减重计划。
3、少食多餐≠减肥：如果摄入的热量固定，少食多餐与每日三餐的减重效果差异并不大。
4、吃素减肥存误：长期吃素易致脂肪酸和蛋白质摄入不足，很容易引发记忆力减退、免疫力下降等问题，女性还可能月经失调的问题。
5、粗粮并非越多越好：过量食用粗粮会导致腹胀、早饱、消化不良，减重人群粗粮占主食量 1/3 - 1/2 为宜。
6、“网红减肥药” 暗藏危机：未经认证的减肥药可能引发心悸、肝肾损伤等严重后果，需在专业医生的指导下服用正规的减肥药物。
从饮食运动习惯，开启减脂之路
饮食 “加减法”
做减法：减少高热量、高脂肪、高糖食物摄入，控制饮食的总热量。
做加法：多吃蔬菜、水果、全谷类食物，增加膳食纤维的摄入；适量进食鱼、瘦肉、豆类等优质蛋白也可在医生指导下尝试高蛋白、低碳水化合物、间歇性能量限制等饮食模式。
运动 “动起来”
每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳。
增加举重、俯卧撑等肌肉锻炼，提升身体的基础代谢。
避免久坐，应定时起身活动。
生活习惯 “大升级”
规律作息，保证充足睡眠，拒绝熬夜。
摒弃酗酒、暴饮暴食等不良生活习惯。
保持心情愉悦，缓解精神压力，避免情绪性进食。
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肥胖问题不仅是个人的健康挑战，更是全社会需要共同面对的公共卫生问题。通过科学的饮食、合理的运动和健康的生活方式，我们每个人都能为攻克肥胖难题贡献一份力量。让我们携手努力，推动系统变革，塑造健康人生！
