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2024年11月12日是第16个“世界肺炎日”，根据《全球疾病负担》报告显示，肺炎是成人和儿童最大的传染性杀手，2021 年一年中夺走了220万人的生命，其中包括502,000名5岁以下儿童。但是肺炎是可防可治的。在“世界肺炎日”到来之际，我们应加强对肺炎的认识，提高对疾病的预防。
何谓“肺炎”？
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。其中细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。值得注意的是，新生儿和婴儿可能早期症状不明显，但也可能会出现呕吐、发热、咳嗽、无精打采、进食困难等症状。
肺炎的传播途径有哪些？
v 空气传播；
v 接触传播；
v 气溶胶传播等；
肺炎有哪些常见分型？
A. 肺炎链球菌性肺炎——
1) 起病特点：急骤起病；寒战、咳嗽、血痰及胸痛；
2) X线征象：呈肺段或肺叶急性炎症性实变；
3) 主要体征：呈急性热病容；面颊绯红；鼻翼煽动；口角及鼻周有单纯疱疹；
4) 血象特征：血白细胞升高；中性粒细胞升高并伴核左移；
B. 葡萄球菌性肺炎——
1) 起病特点：急骤起病，高热、寒战、胸痛，脓性痰；
2) X线征象：主要表现为坏死性肺炎，如肺脓肿、肺气囊肿和脓胸；
3) 主要体征：早期无明显体征；
4) 血象特征：血白细胞计数及中性粒细胞比例明显增加，伴核左移；
C. 肺炎支原体肺炎——
1) 起病特点：起病缓慢；乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振、腹泻、肌痛、耳痛等症状；咳嗽为刺激性呛咳，咳少量黏液；
2) X线征象：显示肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见；
3) 主要体征：可见咽部充血，儿童偶可发生鼓膜炎或中耳炎，颈部淋巴结肿大；
4) 血象特征：血白细胞总数正常或略升高，以中性粒细胞为主；血支原体抗原检测可用于临床快速诊断；
D. 病毒性肺炎——
1) 起病特点：起病急，发热、头痛、全身酸痛、倦怠等全省症状突出，常在急性流感症状尚未消退时出现咳嗽、少痰或白色粘液痰；小儿或老年人易发生重症，表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡，甚至休克、心衰、呼衰等；
2) X线征象：可见肺纹理增多，磨玻璃状阴影，小片状浸润或广泛浸润、实变；病情严重可出现双肺弥漫性结节性浸润；
3) 主要体征：无明显胸部体征，病程严重可出现呼吸浅快，心率增快等表现；
4) 血象特征：白细胞计数正常、稍高或偏低；
何谓重症肺炎？
肺炎的严重程度的三个决定因素：肺部局部炎症程度；肺部炎症的播散；全身炎症反应程度。
重症肺炎的诊断标准：呼吸频率≥30次/分钟；氧合指数（PaO2/FiO2）≤250；多肺叶浸润；意识障碍/定向障碍；氮质血症（BUN≥7mmol/L）；白细胞减少（WBC＜4.0×109/L）；血小板减少（血小板＜100×109/L）；低体温（＜36℃）；低血压；出现以上症状或体征需紧急就诊。
肺炎应如何预防？
v保持良好的个人卫生习惯，如洗澡、勤换衣服等，可减少病原体的滋生和传播；
v在人员密集的地方，可佩戴口罩，减少病毒的传播风险；
v使用纸巾或肘部遮掩咳嗽或打喷嚏，避免直接用手遮掩；
v经常用肥皂和流动水洗手，尤其是在接触公共场所或病人后；
v定期开窗通风，增加新鲜空气的流动，降低感染风险；
v增强免疫力，保持良好的生活习惯、营养均衡，适度运动；
v避免接触已知患有肺炎的人员，减少病原体的暴露和传播。
世界肺炎日提醒我们关注肺炎、预防肺炎。预防永远胜于治疗，预防肺炎不仅仅是个人的责任，也应加强社会卫生管理。及时接种疫苗、加强卫生宣传教育、控制疫情传播等也是有效的预防措施。大家应该共同努力，形成良好的防控机制，远离肺炎，共同拥抱健康美好的生活。
