关注慢阻肺,了解您的肺功能 | 世界慢性阻塞性肺疾病日

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2024年世界慢阻肺日(WORLD COPD DAY)是2024年11月20日

全球将迎来第23个“世界慢性阻塞性肺疾病日”(COPD日)

今年的主题是“了解您的肺功能”(Know Your Lung Function)c904-6-World-COPD-Day-507x507-v3a.jpg

来源:https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2024/10/c904-6-World-COPD-Day-1080x1080-v1a.jpg

  该主题由全球慢阻肺倡议组织(GOLD)发起,旨在呼吁人们关注肺功能测试的重要性。因为肺活量测定法不仅是诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)不可或缺的工具,它更可用于评测一生中的肺部健康状况重要手段。

一、什么是慢阻肺慢性阻塞性肺疾病(COPD)?

COPD是一种慢性呼吸道疾病,主要由气道异常(支气管炎、细支气管炎)和(或)肺泡异常(肺气肿)导致的持续性、进行性气流阻塞所引起的慢性呼吸道症状(呼吸困难、咳嗽、咳痰)。

二、慢阻肺的主要危险因素

(1) 遗传因素--慢阻肺有遗传易感性,与慢阻肺有关的基因位点众多;

(2) 长期吸烟或吸二手烟--烟中的有害物质长期刺激气道管壁,抑制支气管黏膜纤毛的活动,影响肺泡作用;

(3) 职业暴露--暴露于职业性粉尘(如:二氧化硅、煤尘、棉尘等)是慢阻肺发病的危险因素;

(4) 空气污染--空气污染物中的颗粒物质(PM)和有害气体物质(如:二氧化硫、二氧化氮、臭氧和一氧化碳等)对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用

(5) 支气管哮喘和气道高反应性--支气管哮喘和气道高反应性也参与慢阻肺的发病过程。

三、慢阻肺的高危人群

(1) 年龄≥40岁;

(2) 吸烟或长期接触“二手烟”污染;

(3) 患有某些特定疾病,如支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿等;

(4) 直系亲属中有慢阻肺家族史;

(5) 居住在空气污染严重地区,尤其是二氧化硫等有害气体污染的地区;

(6) 长期从事接触粉尘、有毒有害化学气体、重金属颗粒等工作;

(7) 在婴幼儿时期反复患下呼吸道感染。

(8) 居住在气候寒冷、潮湿地区,使用燃煤、木柴取暖;

(9) 维生素A缺乏或者胎儿时期肺发育不良;

(10) 营养状况较差,体重指数较低。

四、慢阻肺的典型症状

(1) 呼吸困难--慢阻肺最重要的症状,早期仅在体力劳动时出现,后期逐渐加重,日常活动甚至休息时也会感到气短;

(2) 慢性咳嗽--常为首发症状。早期仅在体力劳动时出现,后期逐渐加重,日常活动甚至休息时也会感到气短;

(3) 咳痰--通常会咳少量黏液性痰,当发生感染时,痰量会增多,常有脓性痰;

(4) 喘息和胸闷--部分患者有明显的胸闷和喘息,此非慢性阻塞性肺疾病特异性症状,常见于重症或急性加重患者;

(5) 其他症状--如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。

五、慢阻肺会带来哪些危害?

随着疾病的进展,慢阻肺迁延不愈,严重威胁患者的生命和生活质量。

1. 患者生活质量越来越差;

2. 发生慢阻肺急性加重、住院及死亡的风险增加 ;

3. 导致肺心病发作,甚至猝死;

4. 慢阻肺患者常常共患其他慢性病,慢阻肺的致残率和病死率增加;

5. 经济负担加重等。

六、为什么要进行肺功能检查?

  肺功能是临床上的常用检查,可以客观得评价呼吸功能,无创伤、无辐射、简单易行,有助于对慢性咳嗽、呼吸困难的患者做出诊断和鉴别诊断,以及判断疾病的严重程度。肺功能检查也是是诊断慢性阻塞性肺疾病的重要工具,也是衡量一生健康的指标。

  我们的肺部从子宫开始发育,一直发育到成年早期。在这一时期,我们很容易受到空气污染和呼吸道感染等伤害,这些伤害会阻碍肺部发育,增加我们以后患慢性肺部疾病的风险。

  不幸的是,在我们出现症状之前,我们的肺部功能可能已经丧失了很多。肺功能不仅是肺部健康的预测指标,也是整体健康的预测指标。即使是肺功能的小幅下降也与因呼吸和非呼吸原因而死亡的风险增加有关。通过肺功能测量,可以通过肺功能测量提供早期诊断和及时治疗干预的机会。

七、如何预防慢阻肺?

1、戒烟及远离二手烟、三手烟--吸烟是导致慢阻肺的最主要病因,吸烟人群发生慢阻肺的风险是不吸烟人群的4倍,60岁以上吸烟者患病率超40%,且吸烟时间越长、吸烟量越大,慢阻肺患病风险越高 ;

2、定期肺功能检查--早期肺功能检查肺功能检查是一种简单、无痛性的检查,建议35岁以上高危人群每年进行肺功能测试,早期发现肺功能变化,及时寻求专业医生帮助,早期诊断是否患有慢阻肺,并评估疾病严重程度、预后;

3、接种疫苗--COPD患者和高危人群尤其应考虑接种流感和肺炎疫苗,以防感染加重肺部疾病,其次是接种23价肺炎球菌疫苗;

4、减少污染暴露--减少对空气污染、粉尘和有害气体的接触,尽量在空气质量良好的环境中生活;

5、适量运动--低强度的有氧运动(如步行、游泳)有助于增强心肺功能,同时改善身体的整体耐力和力量。

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