胃镜为何不是一次性的？

胃镜通常并非一次性使用，原因主要有三点。成本方面，普通胃镜十几万，像染色激光放大胃镜等高端设备甚至达几十万至上百万元，若一次性使用，医疗成本会大幅增加，导致患者难以承受高昂的检查费用。技术上，胃镜构造复杂、技术含量高，经过严格清洗、消毒流程后，能够多次重复使用，发挥诊断和治疗功能。医疗资源利用上，非一次性胃镜经规范消毒后可用于不同患者，提高了资源利用效率，在有限资源下，更利于医疗服务广泛开展。不过，胃镜检查时，检查包、活检钳等相关物品通常为一次性，以此避免交叉感染，保障患者医疗安全 。

胃肠镜的消毒规范是怎样的？

医疗安全至关重要，胃肠镜消毒流程有着极为严格的标准。护士操作时会一丝不苟，按流程反复清洗、深度消毒、再次清洗并烘干胃镜，因其良好的防水性，能有效杀灭所有细菌病毒，确保无菌。内镜中心有多根镜子轮流使用，实行一人一镜一清洗消毒制度，在专门房间完成清洗消毒，合格的镜子会放在无菌车或内镜柜备用。需注意，胃镜和肠镜不同，肠镜更长更粗，二者分开在专属消毒池浸泡消毒，全方位保障每次检查安全。

胃镜的粗细及插入方式有哪些？

常见胃镜直径约 0.9cm，还有一种细胃镜，直径 0.6cm，跟筷子差不多粗细，常被用于小孩子的检查。不过，细胃镜管径太细，在进行活检、切除息肉和肿瘤等操作时比较不便。所以，多数成人会选择普通胃镜，方便发现问题及时处理，只有老人难以耐受普通胃镜或小孩子检查时，才会用超细胃镜。一般胃镜从嘴巴插入食管再到胃，观察胃部情况。超细胃镜除了经口，还能从鼻腔进入，但清醒时经鼻腔插入会让人不适，麻醉状态下经鼻、经口体验并无不同。

有没有更舒适的胃镜检查方式？

有。现在多数医院开展麻醉无痛胃镜，在麻醉医生使用镇静、镇痛药后，患者入睡，检查过程无难受感觉。麻醉胃镜需额外支付 500 - 600 元，不怕疼的人可选择普通胃镜节省费用。若进行胃肠镜下息肉切除手术等，建议在麻醉下进行；单纯体检胃镜或肠镜，普通的即可。此外，还有经鼻胃镜（从鼻子进去，不会憋气和干呕）、胶囊内镜等较为舒适的检查方式。

活检：是怎么回事？会伤胃吗？

活检是用活检钳从胃肠里钳取一小块米粒大小的组织送病理检查，以明确胃内病变性质。这会对胃黏膜造成小损伤，活检时大部分人无感觉，最多有胃被揪一下的感觉，几乎不疼。医生会在取完组织后在胃镜下止血，只要遵医嘱，再出血概率很低。取活检不代表病情严重，只是医生为准确判断疾病情况的手段，不必过于担忧。

检查前喝的药剂有什么作用？

检查前喝的是用来润滑消泡的，主要成分是二甲基硅油，有一定局麻作用，能去除胃内气泡，改善观察效果。大部分医院用利多卡因凝胶，一般提前服用效果较好，两小时内都有效，无需纠结服药时间早晚。

麻醉有风险吗？

在临床医疗中，任何操作都难以做到零风险，吃饭、喝水都可能有意外，无痛胃镜检查也不例外。不过，无痛胃镜麻醉死亡率极低，符合条件的成年受检者中仅二十万分之一，远低于中国每年二十万分之五的交通事故死亡率。检查时，麻醉医生会全程密切监护。所用静脉麻醉药 6 小时内就能完全分解代谢，不会给人体神经系统留下后遗症。虽偶有 “一过性认知障碍”，但很快就会消失，研究也证实常用麻醉药不会影响智商、导致记忆力减退或老年性痴呆，大家不必过度担忧。

检查后不舒服，是肠胃受损严重吗？

胃肠镜检查可能会轻微蹭伤黏膜，检查后嗓子可能不舒服，这些损伤都很轻微，很快就能恢复。取活检也会造成少量出血，医生会处理，活检组织仅半粒大米大小，一般无风险。胃肠镜检查虽有一定穿孔和出血风险，但几率极低，医生有充分应对准备，即便发生也不会有太大生命危险。

胃肠镜可否一站式检查？

麻醉状态下，胃肠镜能一起做。流程是做完胃镜紧接着做肠镜，而且这种方式只需一次麻醉费用，相较分开做，能省下 500 - 600 元。

心脏欠佳者能做胃肠镜吗？

能否进行胃肠镜检查需全面权衡。通常，严重心肺疾病患者，如严重心律紊乱、心梗急性期、重度心衰、无法平卧的哮喘或呼吸衰竭患者；怀疑休克、生命体征不稳定者；存在精神疾病或严重智力障碍，难以配合的患者（必要时可考虑无痛胃镜）；急性重症咽喉疾患致内镜无法插入者；食管和胃处于急性腐蚀性炎症阶段的患者；有明显胸腹主动脉瘤、处于脑卒中急性期患者；严重凝血功能异常者；患天花、霍乱等烈性传染病者，不建议做此项检查。

做胃肠镜会有传染病感染风险吗？

完全不用担心做胃肠镜会感染乙肝、丙肝、艾滋、梅毒这类传染病。检查前，每位受检者都需接受感染筛查，若呈阳性，会安排在最后检查。针对这些阳性患者使用过的胃肠镜，会执行更严格、耗时更长的特殊消毒流程，彻底消除潜在风险。并且，所有备用内镜都要取样检测，只有各项指标合格，确认安全后才会再次投入使用，全方位保障检查安全。

胃肠镜能洞察整个身体脏器吗？

胃肠镜并不能看到五脏六腑。它就像个 “胃肠道专属摄像头”，仅能观察胃肠道内部，对胃肠道外面的肝胆肾脏等结构以及胃肠道黏膜下的肿物 “视而不见”。不过，超声内镜是个例外，它可以探查黏膜下、甚至相邻脏器的肿物。

胃镜能涉足肠道吗？小肠检查有哪些选择？

人体消化道有 6 到 9 米长，而胃镜仅 1 米，注定无法抵达大肠，通常只能观察一小段十二指肠。肠镜则不同，从肛门进入人体，能观察 1.4 至 1.7 米长的大肠及一小段回肠。因为 90% 的胃肠道疾病集中在食管、胃、大肠和肛门，小肠疾病占比不到 10%，所以医生诊断时，一般先排查食管、胃、大肠及肛门，再考虑小肠。大型医院有专门检查小肠的小肠镜，价格约 3000 多元，但操作难度大。还有胶囊内镜，外观像胶囊，前端带摄像头，患者吞服后在肠道拍照并传输照片到电脑，供医生查看，价格 3000 - 5000 元不等，一般仅大医院才有。