国际禁毒日∣不止是笑气、毒品不能碰，有些药品用错也不行！

6月26日是“国际禁毒日”，希望所有人都能远离毒品的诱惑。

曾经一篇名为《最终我坐着轮椅被推出了首都国际机场》的文章轰动了朋友圈：女学生林娜在美国西雅图留学，因好奇而吸食笑气成瘾，最终导致身体机能严重失调，手脚不能控制，大小便失禁，最后只能坐着轮椅回国，等待她的只有未来灰暗的人生。无独有偶，不久之后，她的另外两位朋友，也因同样的情况而从美回国。

三名本来有无限未来的年轻人，就这样葬送了自己的人生。

其实，笑气并不是真的让人发自内心地笑，而是通过让人脸部肌肉失控而形成痴呆笑容。

笑气吸入体内只需30秒~40秒就可以产生镇痛作用，与氧气以合适的比例混合使用时，对人的呼吸道无刺激，对心、肺、肝、肾等重要器官也没有伤害。进入肺部的笑气绝大部分又随着呼气排出体外，不在体内存留。从药理上来说是没有身体依赖性的，但是其带来的特殊感受会导致精神上的依赖。

人体血液中的氧气需要与红细胞中的血红蛋白结合才能进行运输，而煤气（主要为一氧化碳）极易与血红蛋白结合，而且结合力远远强于氧气，抢了原本属于氧气的位置，导致血红蛋白丧失携氧的能力，造成组织缺氧窒息。而笑气是通过不可逆地氧化维生素B12，使得体内维生素B12失活。而神经组织依赖维生素B12降解一些有害物质，也是红细胞合成所必需的一种维生素。

因此，笑气导致的维生素B12活性丧失会造成神经髓鞘脱失和发生巨幼红细胞贫血：人体红细胞数量少，运输的氧气也减少，组织和器官就会发生缺氧，进而导致一系列临床症状：人格改变、情感障碍（焦虑、抑郁、躁狂）、冲动攻击性行为、幻觉和妄想等精神病性症状，以及肌力下降、麻木、深感觉减退、共济失调、视神经损害和深反射亢进等中枢神经损害和周围神经损害症状，也就是前文中提到的会致瘫痪、残疾。

目前国内外没有特效药来治疗“笑气”所导致的上述神经系统的损害，只能采取简单的对症治疗，包括补充维生素B12、叶酸和铁剂来纠正贫血（大细胞性贫血），同时给予抗精神病药物治疗、营养神经支持治疗、心理治疗等。治疗效果因人而异，长时间的维生素B12缺乏导致的神经系统损害往往无法完全恢复。

了解了这么多有关笑气的知识，您还会因好奇而尝试吗？珍爱生命，请远离并不可笑的笑气。

2019年新闻曝光最多的新型毒品就有“止咳水”，其真名叫复方磷酸可待因口服溶液，商品名有联邦止咳露、奥亭等；此外，含有相同成分的药物还有止咳糖浆——复方磷酸可待因糖浆。

这类药物的主要成分包含磷酸可待因、盐酸麻黄碱（麻黄素）、愈创木酚甘油醚、马来酸氯苯那敏等。其中有镇咳作用的可待因属于弱阿片类麻醉药品，药效强度是吗啡的1/4，致欣快感是吗啡的1/8~1/12。另外，有平喘、兴奋作用的麻黄碱属于精神药品，是制造冰毒和摇头丸的原料。

以上两种药物长期滥用都会成瘾，与吸毒无二——“根本停不下来”！

止咳水正常使用时出现的反应包括：嗜睡、便秘、恶心、情绪不稳定、睡眠失调等，大剂量时能造成呼吸抑制。若是当“毒品”滥用可导致抽筋、神智失常、中毒性精神病、昏迷、呼吸及心跳停止而导致死亡。

当然，规规矩矩地遵医嘱使用就无需过分恐惧。既然复方磷酸可待因口服溶液是一种药品，就说明合理使用是安全的。

现在工作生活节奏快、压力大、夜生活时间长，越来越多的年轻人和中年人也饱受失眠的困扰。一旦受不了失眠的折磨，人们首先想到的就是吃安眠药，或者叫催眠药或助眠药。有一种催眠药“安定”，学名叫地西泮，同类的药物还有氯硝西泮、三唑仑、艾司唑仑等。这些药物通过作用于大脑皮层，抑制中枢神经系统的兴奋，从而产生镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥和中枢性肌松等药效。

安定（地西泮）属于第二类精神药品，是临床最常用的催眠药，但是最大的问题就是成瘾性。短时间使用就可能出现依赖性，一旦停药就会出现戒断症状，如焦虑、失眠、抑郁、知觉和运动症状、耳鸣、感觉异常以及胃肠道反应。而长期使用（>6个月）后再突然停药，有40%的患者出现中度到重度的戒断症状。

所以，如果您有失眠问题，想要吃催眠药，一定要到专业的失眠门诊或者神经内科门诊就医，由医生进行诊断和治疗，有时可能还需要加上心理疏导。为了避免成瘾，这类催眠药物不要大剂量连续使用，应从低剂量开始，并维持最低有效剂量，尽量避免每晚连续使用超过2周~4周。